- 1.误诊的危害性AS病程进展缓慢,最短5个月,最长30年,平均5.5年。临床资料显示,片面地靠CT,MRI等先进技术的应用,其确诊时平均病程已达6~7年左右。目前,初发时即被确诊者不过6.3%,3年内确诊病人仅为43.2%,少数病人甚至15年以上才作出诊断。至治疗时已有43.0%的病人有不同程度致残。减少AS致残率的关键在于及早确诊和正确的治疗。2.误诊的原因①对AS概念不清:误诊原因首先是部分专科医生概念陈旧,很多AS患者被错误的诊断为风湿性关节炎而加以治疗。部分医生仍然认为AS是类风湿的中枢型,面对典型病例仍然诊断错误。甚至在患者出现腰背僵硬感,脊柱强直时...
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- 作者:匿名 时间:2009-10-26 来源:网络
- 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病,在临床上多数表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限,部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其它关节外表现。随着对AS致病因素研究的深入,虽然对其致病机制仍未完全明了,临床诊治还有很多困惑,但在治疗方面,除了传统的治疗措施,近年其治疗的新策略也取得了可喜的新经验。现综合国内外的文献就目前AS治疗的近几年来研究的主要热点和进展综述如下。1非类固醇类抗炎药(NSAID)NSAID是传统的治疗AS的主要对症药物之一,它可以抑制炎症过程,减轻关节疼痛、肿胀...
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- 作者:匿名 时间:2009-10-26 来源:网络
- 与骨关节病通常在老年人中发病率较高不同,强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、先天性髋臼发育不良的患者,往往发病年龄早,关节的破坏严重,很多患者常常到了40岁左右就开始经常为疾病所困扰。一部分患者关节开始融合、关节间隙变窄甚至消失,关节的活动范围逐渐减小;另一部分患者由于髋臼发育不良,可能出现疼痛、双下肢不等长、患肢短缩、跛行、行走困难、骨盆倾斜、脊柱侧凸等等。事实上,部分研究已经证实,对于强直性脊柱炎的患者,如果手术以前已经出现严重的疼痛,那么手术后6-8个月,疼痛的缓解情况要比术前疼痛不严重的患者要差。这也就提示我们,这部分患者...
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- 作者:匿名 时间:2009-10-26 来源:网络
- 强直性脊柱炎是一种血清阴性的脊柱关节病变,其发病率约为0.5%,主要累及青年男性,发病年龄在15-30岁之间。其临床特点为骶髂关节、脊柱和周围关节的炎症。一、主要症状1.腰痛、不适:发生隐匿,常为隐痛,难以定位。夜间疼痛可影响睡眠。休息不能缓解腰痛或不适,活动能使症状改善;2.晨僵:病人早起觉腰部僵硬,热敷、热水浴、活动后可以缓解;3.外周关节症状:受累部位以髋、膝、踝等下肢大关节为多见,表现为持续破坏。二、诊断1.HLA-B27检测:HLA-B27抗原是一种免疫遗传标记抗原,研究发现HLA-B27阳性者患强直性脊柱炎的概率是阴性患者的200~300倍。HLA-B27 对强直...
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- 作者:匿名 时间:2009-10-26 来源:网络
- 常常在与强直性脊柱炎的交流过程中发现,许多的病人缺乏自我功能锻炼的意识,在工作与生活中,存在不良的生活方式,导致了疾病的发展。 目前,强直性脊柱炎还没有特效的根治的方法。国内的许多患者的治疗缺乏科学性,普遍存在两种的极端,也就是过度治疗或消极治疗。 我们认为现阶段,在缺乏特效的治疗方法的前提下,建议综合的治疗方法。选择合理的药物治疗方案,同时结合功能锻炼、心理治疗、物理治疗、手术治疗等。特别要推崇康复健身操的辅助治疗。 强直性脊柱炎带给患者受侵犯部位的疼痛、脊椎活动受限、心肺功能降低、髋关节强直等问题,都会影响...
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- 作者:匿名 时间:2009-10-26 来源:网络
- 强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,它属于血清阴性脊柱关节病,是一种与脊柱炎相关的关节炎。这一类疾病包括:Reiter综合症、银屑病关节炎、肠病性关节炎、青少年起病的脊柱关节病和一些未分化的脊柱关节病,而强直性脊柱炎是这一组疾病的原型,这一组疾病的共同特征是:①血清类风湿因子阴性;②脊柱,骶髂关节病变多见,周围关节病变可见,下肢受累多于上肢,常为不对称;③具有多种特征性的关节外表现,包括由细菌感染引...
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- 作者:匿名 时间:2009-10-26 来源:网络
- 王世彪 何继红 甘肃省酒泉市中医院 强直性脊柱炎是血清阴性关节病,多发于我国北方,男性发病率约占90%,好发于16~30岁的青壮年,治疗比较棘手。目前多采用中药和西药内服治疗为主,由于胃长期受药物刺激而不能坚持治疗。对体弱年老年少之人或不愿服药者,采用以下中药外治法亦会受到良好效果。1、中药药汽浴疗法:取豨莶草30g,防己20g,鸡血藤20g,红花20g,丹参15g,麦冬20g,牡丹皮15g,秦艽15g,独活20g,五加皮20g,露蜂房10g,青风藤20g,黄芪30g,加水浸泡2小时,加热煎煮2次制成500毫升原液。病人坐入蒸汽房中,先用蒸汽熏蒸15分钟,使全身汗毛孔开,然后开...
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- 作者:匿名 时间:2009-10-26 来源:网络
- 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性免疫病。本病的标记性特点是骶髂关节炎[ 1 ]。以脊柱炎为主要病变者称为原发性AS,伴发反应性关节炎、银屑病、炎症性肠病等者称为继发性AS。在AS诊断的1961年罗马标准、1966年的纽约标准及其修改版中,放射学诊断都是重要的指标之一。AS的发病确切机制尚不明确,自1973年Brewerton发现本病与HLA-B27强关联以来,激发了人们对本病的兴趣,以后确定了这种强关联存在于全球绝大多数群体内,编码B27抗原的等位基因以达16个,但仍未发现其中任何一个单独地与AS呈强关联[ 2 ]。近来...
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- 作者:匿名 时间:2009-10-26 来源:网络
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